世界上有两种人最痛苦，一种是“喝凉水都长肉”的胖子，另一种是怎么吃都胖不起来的瘦人。他们的苦恼，在中医看来都是体质出了问题，需要进行调理。今天特别邀请中医师为胖人、瘦人分别支招，指导养生减肥妙招。

一种大腹便便 一种浑身松软

两种肥胖须当心

我们把体重超标称作“胖”，但是仔细观察他们的体型，会发现胖人也不尽相同：有的人体重大，但肢体匀称，有的则大腹便便；有的人肉很紧实，有的人浑身显得松软。一般来说，肢体匀称和肌肉紧实的人，尽管体重大，基本属于正常。需要注意的是大腹便便和胖得松松垮垮的人。

人之所以会胖，大部分是吃得过多，但是吃得多不一定都胖。人如果能把摄取的食物充分利用，必然精力充沛，神采奕奕，同时又保持着健美的身材。可见，胖人除了吃得多，还因为吃进去的东西没被利用，于是以较为重浊的形式沉积下来，就形成了肥胖。

食物之所以不能被很好利用，中医认为和脾虚有关。胃容纳食物，能够降浊，把食物残渣以粪便的形式排出；脾负责把食物中的营养精华向上升散，进一步分配到全身。如果脾的功能不好，就不能把营养分配出去。营养散布出去才是清气，积存着不动是浊腻之气，若大量浊腻有形的物质在中焦堆积起来，就成了大腹便便的体型。

浑身松软的胖，叫“虚胖”。这种人看着块头大，其实力气一点也不大，安静时都可能心慌气短，稍微一动就气喘如牛，出虚汗，大便也偏稀，这些都是气虚的表现。气虚初期，只是动力不足，表现为没有精神、气短懒言等；虚得严重了，身体就开始松散不能抱团了。这就是为什么有些人说自己“喝凉水也长肉”。这些人吃饭不多，长的肉并不是外来的，而是自身的肉逐渐变松软，体积变大了，所以就“横向发展”了。气的推动能力降低，机体代谢变慢，就好比传送带运行减慢，导致货物堆积，所以虚胖的人往往伴随浊腻物质沉积。另外，气虚的人水液运行得也不好，因此许多虚胖的人经常下肢水肿。

吸收差 有痰火 脾土松

瘦人人通常分三种

瘦人也分几种，有的瘦而精神，有的瘦而萎靡；有的看起来瘦，但骨骼粗壮，有的则骨弱筋细。《黄帝内经》中说：“骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙”。筋、骨构成人的基本框架，一般筋骨强壮而肉少的人体质轻健有力，筋骨弱而肉厚的人体质亏虚，行动笨拙迟缓。因此，瘦点不要紧，关键是骨架不能小。

消瘦是机体收支不平衡造成的。饭量不大，大便稀溏，时间长了入不敷出肯定偏瘦。肥胖往往是脾虚造成的，其实消瘦也是因为脾虚。所不同的是，肥胖的人往往脾虚胃强，饭量比较大；消瘦的人则脾胃都弱，饭量小，再加上脾虚不能充分吸收，营养物质从粪便丢失，就会导致消瘦。

吃得少除了脾胃虚弱，还可能有肝郁。肝经入腹以后“挟胃，属肝络胆，上贯膈，布胁肋”，就是说肝经是包绕着胃的，所以肝经必须较为宽松，胃才能容物。如果肝郁不畅，肝经是紧缩的，胃口肯定打不开。一个人整天闷闷不乐，情绪低沉，食欲肯定不好，另外生闷气后不能马上吃饭，都是这个道理。

不能吃的人偏瘦容易理解，但还有一部分人怎么吃都不长肉。这种情况大致有三种可能，一是脾虚不能吸收；二是体内有痰有火，或阴虚火旺；三是脾土松垮。第一种情况不用解释，第二种情况，体内无论是有实火还是阴虚火旺，机体的代谢速度肯定是加快的，就要过多地消耗能量，这样就造成了消瘦，我们常说“瘦人多火”就是这个道理。体内有痰也会消瘦，这是因为营养物质没有变成正常的气血，而是生成了无用的痰饮。第三种情况，脾胃在中焦对食物有容纳性，这种容纳是有弹性的，但有一个范围，如果逾越了，好比弹簧被拉过头，就再也缩不回去了。脾土如果特别虚也会有类似的情况，这种人很能吃，但超过了脾胃正常的容纳，所以无法消化利用，肯定是吃不胖的。