运动、节食、吃减肥药……这些都是肥胖者习惯使用的方法。不过，在中医看来，同是肥胖，证候却大不相同，比如青少年肥胖和老年人肥胖就不一样，青少年肥胖大多为实胖，而中老年人虚胖者较多，一虚一实，治疗方案很不一样，“个体化减肥”正是中医减肥的特点。

专家邦教授认为，肥胖者属于痰湿体质，痰湿源自脏腑失调比如脾胃失调、肝胆失调，它们能导致身体代谢失常，病理产物不能及时排出体外，从而表现出体态偏胖、胸闷、多汗且黏、身重不爽等症状。

引起肥胖的脏腑功能失调大致归为4类。一是胃热型，表现为胃的消化功能太好，食欲旺盛，吸收又好。此类以青少年及实胖型的壮年人最多。二是脾虚型，表现为皮肤色白无华的虚胖，这些人自觉身体沉重，懒于活动，所以越来越胖，以产后肥胖、轻体力工作者居多，尤其是生活富裕、活动很少的妇女。三是肝郁气滞型，表现为情绪不稳定，饥一顿饱一顿，时常暴饮暴食，甚至合并有忧郁症。生活压力大、情商较低的人最容易出现。四是肝肾两虚型，肝是代谢器官，而肾和激素分泌有关，一旦肝肾失调，新陈代谢会变得缓慢，从而发胖，此类肥胖还经常合并高血压、退化性关节炎等病，以更年期妇女或中老年人居多。

肥胖要对症下药

专家认为，防风通圣散比较适合胃热型患者，它由防风、麻黄、荆芥、薄荷等药组成，集解表、泻下、清热功能于一体，可畅通排汗、利尿、泻下的渠道，“扫除”体内食积、湿热等毒素。不过，其中大黄、芒硝、麻黄药性较猛，绝不可贪快而乱用，还有，胃肠道不好的人不适合使用。

防己黄芪汤出自张仲景的《金匮要略》，该药多用于脾虚肥胖者，由防己、黄芪、白术、炙甘草、生姜、大枣等药物组成，有益气健脾，利水消肿的作用。可使肥胖者肌肉结实，身体变得轻快，还能消除膝关节疼痛和下肢浮肿。